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  10年前的2015年6月，美团在APP客户端在外卖板块悄然上线了“药品”模块，成为了“万物皆可外卖”之路的进一步延伸。

  相近的时间，京东依托平台开始建设自营药房，正式将B2C的版图伸向了医药零售领域。

  次年，阿里将天猫旗下医药业务整合至阿里健康（，开始吹响了“互联网+健康”的号角。

  彼时无人能够料想，起初仅基于固有业态横向扩充品类的动作，最终会在此后十年里不断发生交织与冲突。

  尤其在2020年之后，线上即时购药需求的升温，最终让三家大厂原本各具特色的业务，最终汇入了同一条河流搏杀。

  今天O2O带给健康版块的想象力，远不止于即时零售在配送效率维度的提升，更关键是许多体外诊断（IVD）为代表的医疗服务的线上化在加速渗透。

  阿里、京东和美团漫长的拉锯攻防，不但构筑了当今互联网健康的江湖格局，更深刻影响了国内医疗医药行业的版图。

  大厂们的健康业务如何崛起，又怎样杀入彼此所擅长的领地，这场横跨十年的暗中角逐，或许正是今日即时零售大战在垂直领域的一幕镜像。

  2015年，致力于将更多品类纳入外卖经营事物的规模的美团，看上了药品这个刚需大类。

  但线下药店不同于传统商超，无先例的线上化展业往往要面临更审慎的准入，而同样主打互联网药房的叮当快药们成为了彼时的突破口。

  2015年7月17日，美团宣布与当时已接入全国10城400家药店的O2O医药平台叮当快药合作，依托骑手网络，触发了现象化外卖送药的开端。

  在那个外卖都还是新鲜事物的岁月，频率更低的线上购药远未走入人们的消费日常。

  虽然订单偏少，但品类的扩大客观上提高了骑手的单位路线配送效率，也填补了非用餐高峰时段的少单问题。

  8月3日，京东在主打本地生活的到家服务中，开始探索同大本营所在地北京的当地三方药房合作，对医药O2O小试牛刀。

  同年11月，京东拿下了互联网药品销售服务许可，并着手搭建自营药房与零售系统。

  回看10年前的互联网健康业务萌芽之初，三家平台的动作更多是基于主营场景的“扩品类”。

  例如美团将药品增添至外卖配送的类目，阿里则更多看中了健康业务的潜力，反而将药品从B2C阵容整合装入阿里健康，而京东更是着重搭建医药自营，并结合本地服务成为了后来京东健康的雏形。

  一方面，花了钱的人口罩、消毒水等健康用品的需求时效性直线攀升，对网络站点平台的配送时效提出更高要求。

  另一方面，伴随着时年3月《关于推进新型冠状病毒肺炎疫情防控期间开展“互联网+’医保服务的指导意见》的落地，政策端开始试水符合标准要求的互联网医疗机构纳入医保制度范围。

  这个京东联合达达打造的同城送药平台，致力于提高医药配送效率的定位，后来不断刷新着更快的送药速度。

  到2022年双11期间，药急送在北京地区实现了6成以上夜单均在20分钟内履约的记录。

  在业务范围上，药急送业务更是向超过400个城市、1200家连锁药店辐射的8万家药店实现了覆盖。

  如此快速的扩张背后，是京东健康在2020年底港股上市并完成的近265亿募资的驰援，充沛的弹药支撑了此后数年的资本开支。

  同样在疫情之初的2020年，美团将“美团买药”作为独立业务发展，医药成为了与闪购、团好货平行的业务部门，并从外部招揽了曾在百度、滴滴就职的李锦飞担任负责人。

  这一年，美团申请了申请注册了美团专业药房商标，并开始筹建仓库以B2C模式配送医药。

  正如高级副总裁、到家事业群总裁王莆中的表态：“美团不生产任何一个药，也不开自己的线下药店”。

  与上述两家彼此攻略的平台相比，阿里在健康板块的布局呈现了B2C+O2O的双轮驱动。

  一方面，阿里健康坚守B2C药品零售，将注意力更多转向了互联网医疗服务领域，并一度上线了基于深度学习的诊断产品以及云架构的医院SAAS系统。

  早在入伙阿里系的2018年，饿了么就在全国推出了“24小时24分钟极速送药”业务。

  疫情期间，饿了么开始强化与与阿里生态各应用合作，例如联合高德推出“地图找药”服务，将近10万家在线药店接入高德。

  不约而同的动作意味着，美团、京东、阿里三家平台早在2020年起，就已在医药零售版块上局部作战。

  医药零售与彼时如火如荼的社区团购一道，共同成为了5年后即时零售大战全面开打的一次预演。

  三家平台在医药零售的战事之所以能在2020年迅速升级，同样有赖于政策的赋能。

  例如互联网医院的“放行”，让在线问诊、线上处方获得许可，进一步促使网络站点平台的医药销售范围从固有OTC直接扩展至需求弹性更低的处方类医药。

  例如从2024年开始，医保支付逐渐接入线上购药渠道，为三大平台吸纳更多价格敏感用户创造了更多机会。

  美团和饿了么先后在上海等40多个城市开通医保个账支付；京东买药秒送的医保个账支付城市也多达24个。

  在供给端，线下连锁药房密度的持续提高与日趋激烈的竞争，让平台方流量的稀缺性进一步提升。

  连锁药店的万店时代，对于流量入口有着更为强烈的渴求，间接助推了O2O平台享有更为丰富的SKU。

  例如在此次即时大战中，三大平台虽然并未对医药采取补贴动作，但流量的涌入或许提高了用户打开APP的频率。

  一家头部连锁药房内部人士告诉信风：“确实可以感觉到药房在饿了么、京东的流量有增多。”

  美团的自营药房直接对接上游药企，来抢夺司美格鲁肽等市场重磅新药的上架；京东健康也利用自营药房抢下了低浓度阿托品、旨立达等多款新药的首发权；阿里健康则积极引入避孕药欣妈富隆等更具消费属性的新药。

  “尽管三大平台均在争夺新药首发权，但目前仍未出现要求品牌‘二选一’的情况。所以各平台虽然都说自己首发，但能够正常的看到同一个品牌的药在三大平台均有上架。”据一位北京医药零售行业人士指出。

  美团的O2O体系对上至一线城市，下至县城市场的第三方零售药店实现了深入渗透。

  另据《健闻咨询》援引美团内部数据，2023年美团买药的GTV（交易总额）约为300亿元。

  京东健康则以“自营+B2C+O2O”模式多重押注，正在加码第三方合作。目前第三方药房数量超15万家，合作连锁药店品牌超1200家。

  2024年3月，京东健康公开向合作伙伴喊话，将坚持自营与开放平台并重的策略，尤其加大对第三方商家伙伴的扶持力度。

  2024年，京东健康平台、营销等业务的收入合计达到94亿元，同比增长近2成；作为基本盘的自营药品出售的收益为488亿元，同比增长了7%。

  相比之下，阿里在医药零售B2C、O2O相对割裂的布局，某些特定的程度上制约了阿里健康追赶另外两家平台的速度。

  “（京东健康）内部确实已经不把阿里健康当成竞对了。”2024年9月一位接近京东健康人士告诉信风。

  在此次外卖大战中，淘宝闪购联合饿了么对用户进行补贴，但在淘宝APP的闪购模块中，买药入口仍仅接入了饿了么，并不包括阿里健康药房。

  整体来看，尽管三方业务模式逐渐走向融合，但互联网医药零售行业里，B2C和O2O仍然互为补充。

  “不同的品类，消费者习惯还是不一样。”北京一位医药零售行业人士告诉信风，“一些时效要求比较高的药O2O更受欢迎，但是如果是慢性病的用药，B2C电商模式还是很有价值，而且这一个模式的话SKU比较多，可选范围大，有一些价格优势。”

  例如近年来各地呼吸道疾病的多发，叠加线下医疗机构可能引发交叉感染的风险，催生了呼吸道病原体居家检查的需求。

  随着就医患者居家检测习惯的养成，网络站点平台一方面能承接体外诊断的院外市场占有率，另一方面也能反哺确诊后的线月开始，美团、京东健康与体外诊断机构合作，依托骑手网络提供呼吸道病毒12项居家联检O2O业务，目前大多分布在在一二线万人次使用呼吸道居家检测，相关试剂产品亦有10倍以上的增长；彼时，京东健康的呼吸道病毒12联检亦售出20多万单。

  事实上，阿里也曾在2024年初在上海等地短开展过该业务。其以饿了么作为流量入口，下单后转为阿里健康互联网医院提供服务。

  这似乎是阿里健康和饿了么之间少有的协同，但如此合作经过试水后却最终流产。

  阿里健康亦承认，优化部分创新业务是导致2024年医疗健康服务收入有所减少的原因。

  京东健康则更全面。目前面向12个城市推出了149项检测，甚至还包括血常规、尿常规等医护到家业务。

  “京东快检服务更丰富，但要面临的挑战可能是很多用户并不知道京东有这项检测服务，用户使用习惯可能还需要一些时间培养。这次外卖大战或许是用户注意到京东健康旗下各项服务的机会。”南方一位医药零售行业人士指出。

  仅2024年，美团就纳入了近3000家医美机构，并在APP界面上设置了专门的医美入口。

  相比之下，阿里健康和饿了么表现的相对克制；而京东健康的覆盖城市也相对有限。

  回看互联网健康平台的十年博弈，这既是一场对医药医疗惯性入口的漫长扭转，也成为即时零售效率创新在局部市场的更早演绎。

  而正如外卖大战指向的“高频切入低频”阳谋——烧钱的“卖药”之外，更具价值的检测、医美等更多场景需求能否被进一步开发，或许是度量各方生长潜力的关键。

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